米脂县人民政府关于

进一步加快发展养老服务业的实施意见

 

各镇人民政府、银州街道办事处，县政府各工作部门、直属机构：

我县已进入人口老龄化快速发展时期，截至2015年底，全县60周岁以上老年人达到35810人，占常住人口的16.26%，养老服务供需矛盾日趋突出。为认真贯彻落实《陕西省人民政府关于加快发展养老服务业的意见》（陕政发〔2014〕21号）和《榆林市人民政府关于进一步加快发展养老服务业的实施意见》(榆政发〔2015〕16号)，积极应对人口老龄化,加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，促进社会和谐，推动经济社会持续健康发展，现提出如下实施意见。

 一、指导思想和发展目标

（一）指导思想。

以党的十八大和十八届三中全会精神为指导,正确处理政府、社会、市场之间的关系，统筹发展养老事业和产业，加快完善多层次、多元化的养老服务体系，不断满足老年人日益增长的养老服务需求，使养老服务业成为积极应对人口老龄化、保障和改善民生的重要举措，成为扩大内需、增加就业、促进服务业发展、加快经济转型升级和美丽米脂建设的重要力量。

（二）发展目标。

总体目标：到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、信息为辅助，医养相结合，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。

1.居家养老

——城乡居家养老呼叫服务和应急救援服务信息网络覆盖率达到100%；

——农村居家“互助养老服务”站点覆盖所有中心村；

——城市社区居家养老服务站点实现全覆盖。

2．社区养老

——社区养老服务用地不少于人均0.1平方米，其中由社会力量独立运作的达到90%；

——社区各类具有为老年人服务功能的设施向老年人开放率100%；

——农村互助幸福院覆盖所有中心村。

3．机构养老

——每千名老人拥有养老机构床位达到40张，其中护理型床位均达到40%，民营床位达到70%以上；

——将农村敬老院建成区域性养老服务中心，2016年达到40%，2020年达到90%；

——公办养老机构民营化率达到50%。

4．医养融合

——养老机构医疗卫生服务覆盖率，2016年达到50%，2020年达到90%；

——社区居家养老服务中心医疗卫生服务覆盖率，2016年达到40%，2020年达到80%。

5．队伍建设

——养老护理员岗前培训率100%，持证上岗率达到95%。

——养老护理员每年集中培训不少于30%，中高级职称养老护理员占10%以上；

——广泛开展养老志愿服务，为老服务志愿者达到1000人。

6．养老产业

——全县养老服务业提供1500个以上就业岗位。

二、主要任务

（一）强化政府主导和引领作用。

1. 科学编制发展规划。将养老服务业发展纳入我县经济和社会发展总体规划，列入“十三五”米脂服务业重点发展领域和县委、县政府推进民生幸福工程的重要内容。

2. 完善政府供养制度。对城市“三无”老人、农村“五保”老人实行政府供养。公办养老服务机构要充分发挥托底保障作用，重点为“三无”老人、“五保”老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。

3. 建立完善居家养老服务网络。建立县居家养老服务指导中心、镇（街道）居家养老服务中心、村（社区）居家养老服务站三级网络。积极培育居家养老服务机构或企业，为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。鼓励引导专业化社会组织和从事家政、物业等行业的企业，开展老年供餐、日间照料、文体娱乐等养老服务，满足不同层次的养老服务需求。

4. 完善社区服务设施。自2016年起，县人民政府在制定（修订）城市总体规划、控制性详细规划时，按照人均用地不少于0.1平方米的标准,规划建设老年人日间照料中心、托老所、老年活动中心等养老服务设施。新建城区和新建居住(小)区要按标准配套建设养老服务设施,并与住宅同步规划建设、同步交付使用;老城区和已建成居住(小)区无养老服务设施或现有设施没有达到标准的,要在三年内通过购买、置换、租赁等方式配备养老服务设施；已经规划确定的社区居家养老服务设施用地，未经法定程序不得改变用途。加强社区服务中心（站）及社区卫生、文化、体育等设施与社区居家养老服务设施的功能对接，提高使用率和综合效益。支持和引导各类社会主体参与社区综合服务设施建设、运营和管理，提供养老服务。各类具有为老年人服务功能的设施要向老年人开放。

5. 加快养老机构建设。重点推进供养型、养护型、医护型养老机构建设。充分发挥公办养老机构的引领示范作用，将县中心敬老院打造成一所集生活照料、医疗康复、临终关怀、老年大学、认证培训、文体娱乐等多种功能于一体、具有示范作用的综合性养老服务机构，规模要达到200张床位以上。

6. 建立政府购买养老服务制度。通过政府购买服务方式，按每人每月100元标准，由养老服务机构、社区居家养老服务中心等为孤老优抚对象、“三无”老人、“五保”老人，低收入的高龄、独居、失能半失能老人，失独、独生子女和计生双女困难老人，省级以上老劳动模范等特殊群体提供养老服务；费用由县财政全额承担。

7. 推进养老服务信息化建设。利用现代信息技术手段，建设养老服务信息化综合平台，建立全县养老服务信息管理系统，加快推进覆盖县、乡的养老服务呼叫网络。建立健全养老服务评估制度，积极推进养老服务评估工作深入开展。加强人口老龄化数据综合分析，建立老年人信息档案，为政府采集行业信息、公众接受养老服务、行业规范化发展提供技术支撑。

8. 不断完善老年人优待制度。继续实行70岁以上高龄老人补贴制度；探索建立生活困难、高龄失能半失能老年人护理补贴制度。医疗卫生机构要优先为辖区内65周岁以上常住老年人开展健康管理服务，免费建立健康档案，定期对老年人进行健康状况评估和指导。加强残障老年人专业化服务，推动城市、社区和老年人家庭无障碍设施改造，加快推进坡道、电梯等与老年人日常生活密切相关的公共设施改造。对具有我县户籍、65周岁以上老年人乘坐县城内公交车实行免费。各级各类公共文化服务设施要免费向老年人开放。不断拓展老年人申请法律援助渠道，为老年人就近申请和获得法律援助提供便利条件。进一步完善老年人在卫生保健、交通出行、文体休闲、商业服务、权益保障等方面的优待措施。

9、开展公办养老机构改制试点。有条件的地方可以积极稳妥地把专门面向社会提供经营性服务的公办养老机构转制为企业，完善法人治理结构。政府投资兴办的养老床位应逐步通过公建民营等方式管理运营，积极鼓励民间资本通过委托管理等方式，运营公有产权的养老服务设施。要开展服务项目和实施安全标准化建设，不断提高服务水平

（二）支持社会力量进入养老服务领域。

1. 深入开展多元化、专业化养老服务。鼓励支持社会力量按市场需求，参与居家和社区养老服务发展。培育一批政府购买养老服务定点单位，支持其连片辐射、连锁经营、统一管理，打造特色品牌。鼓励个人举办家庭化、小型化的养老机构，允许外来和民间资本包括港澳台在内的境外投资者投资养老服务业，或以独资、合资、合作、PPP等方式兴办、运营养老服务机构，实行规范化、规模化经营管理。鼓励爱心人士和慈善组织冠名捐建各类养老机构和设施。将成熟可行的养老服务项目列入招商引资项目名录。

2. 壮大养老服务产业。依托米脂县区位优势，开发养老公寓和老年休闲度假服务项目、养生养老项目；依托米脂小米等小杂粮开发老年绿色保健食品，不断培育以养生养老为主体的养老服务产业。凡开发的养老用品用具和服务产品具有示范推广价值和创新实用效用的，纳入政府科研经费支持范围。支持多种形式的产业养老项目。引导商场、超市、批发市场设立老年用品专区专柜，支持建立老年用品网络交易平台。努力打造一批市场竞争力强、影响力大的养老服务品牌，培育一批产业链较为完整、各具特色的养老服务产业集群。开辟一系列适合老年人的旅游项目，刺激和引导带动相关产业的发展。开展老年人文化娱乐、体育健身、健康服务、精神慰藉、法律服务等服务；加强残障老年人专业化服务。

3. 培育发展养老社会组织。支持养老服务行业协会、企业商会和养老服务公益慈善组织，重点参与养老服务建设、养老产品开发、养老服务提供，使其成为发展养老服务业的重要力量。加强基层老年协会建设，鼓励引导老年群众组织开展自我管理、自我服务和服务社会活动，鼓励引导基层群众性自治组织开展居家养老互助服务。

4. 大力开展各类为老志愿活动。积极扶持发展为老志愿服务组织，建立为老志愿服务登记制度，探索建立健康老人参与志愿互助服务的工作机制。倡导机关干部和企事业单位职工、在校学生参加为老服务志愿活动，支持社会服务窗口行业开展“敬老文明号”创建活动。

（三）着力推进农村养老服务发展。

1. 拓展农村敬老院服务功能。加强农村敬老院建设管理，在满足农村“五保”对象集中供养需求的前提下，增强护理功能，拓展服务项目。支持乡镇敬老院改善设施条件并向社会开放，提高运营效益，促使有条件的乡镇敬老院向区域性养老服务中心转变。鼓励向社区、农村开展延伸服务，使养老机构为周边居家老人特别是失能、空巢老人提供短期居住、日间照护、配餐助餐、文化娱乐等服务，让更多的社区老年人共享优质的养老资源。

2. 推进农村幸福院建设。将农村养老服务设施纳入农村公共服务设施统一规划、优先建设。支持和引导村民自治组织发挥主导作用。充分利用农家大院、闲置校舍等建设包括日间照料中心、托老所、老年餐桌、老年活动站等在内的农村幸福院。2020年，农村幸福院要覆盖全县所有中心村。

3. 加快农村居家养老服务发展，提升农村养老服务综合能力。充分发挥村民自治功能和老年协会作用，教育督促家庭成员承担赡养责任，大力推广“清泉养老模式”，组织开展邻里互助、志愿服务，解决周围老年人实际生活困难。鼓励城市资金、资产和资源投向农村养老服务。各级政府用于养老服务的财政性资金应重点向农村倾斜。引导城市公办养老机构和200张以上床位的社会办养老机构，与农村敬老院、农村幸福院等建立长期稳定的对口支援和合作机制，采取人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助其提升服务能力。

（四）重点推进医养融合发展。

1. 不断增强养老机构医疗服务能力。有条件的养老机构可依法申请设置医院、医务室、门诊部、诊所等医疗机构，县卫生局要优先受理、优先审核，依法予以执业许可。规模较小的养老机构、城乡社区居家养老服务中心可采取与周边医疗卫生机构（医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院）合作的方式，为老年人提供医疗卫生服务。养老机构内设的医疗机构，符合城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，县人力资源社会保障局和县卫生局应依法将其纳入医保、新农合定点范围。加快护理型养老机构建设，优化养老床位结构，保障失能、失智老年人机构养老需求，全县至少打造1所护理型养老机构。进一步改进优化医疗保险报销程序和结算方式，最大程度方便老年人，逐步解决老年人异地就医结算问题。

2. 不断提升医疗卫生机构养老服务水平。医疗卫生机构要积极支持和发展养老服务，县医院、中医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢性病防治和康复护理。鼓励引导乡镇医疗卫生机构在结构和功能调整中，合理利用闲置的医疗卫生资源，创造条件向老年护理院、老年康复医院转型。支持社会资本举办护理院、康复医院，提高老年医疗康复水平，落实医疗卫生机构为老年人就医提供优先优惠服务要求。社区卫生服务机构要与老年人家庭建立医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康体检、保健咨询等服务。积极探索通过购买服务方式满足老年人的其他医疗服务。

三、完善落实扶持发展政策

（一）降低门槛，简化手续。

养老机构的设立应符合民政部《养老机构设立许可办法》、陕西省民政厅《陕西省养老机构设立许可管理办法》和市民政局相关规定。社会力量投资建设的养老服务机构项目实行备案制，民政部门不再设置前置审批。为老年人提供集中居住和照料服务的养老服务机构实行许可制。开展其他养老服务或产品研发、生产的机构，属营利性的企业单位到工商部门直接注册登记，属非营利性的民办非企业单位可到民政部门直接注册登记。

（二）落实养老服务用地政策。

将养老设施建设用地纳入土地利用总体规划和年度用地计划，并在国有建设用地供应计划中予以优先安排。县政府合理安排养老服务用地需求，并向社会公布。对新办的非营利性养老服务机构建设用地，符合国家划拨用地条件的，经批准可采取划拨方式优先供地，也可依法使用农民集体所有的土地。对新办的营利性养老服务机构建设用地，要明确用地性质，按照国家对营利性用地依法办理有偿用地手续的规定，优先保障供应。乡镇、村公益性养老服务机构的建设用地，经依法批准，可使用集体所有土地。城乡规划确定的养老服务设施用地，非经法定程序不得改变用途；严禁将土地使用权和房产权以任何方式变相出售，对违反规定擅自改变土地用途的，民政部门要撤销养老服务机构登记，国土资源部门要依法责令其交回土地。养老服务设施因城市建设需要依法拆迁时，要优先安排同等面积的回迁或异地建设用地。鼓励社会力量对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造，兴办养老服务机构。

（三）完善落实财政扶持政策。

1．加大财政投入力度。建立完善政府公共财政养老服务投入稳定增长机制，逐步增加养老服务体系建设专项资金，确保各项养老服务财政补助政策兑现到位。从2016年起，县财政每年将安排专项资金用于养老服务业发展，并将养老服务业务指导工作经费纳入县级财政预算。县级用于社会福利事业的彩票公益金，要将50%以上用于支持发展养老服务业。政府举办养老服务机构的基本建设、机构运转、人员经费和机构内集中供养对象的基本生活保障经费，纳入同级财政预算并建立动态保障机制。

2．面向老人的补贴。面向老人的补贴包括高龄补贴、服务补贴。其中高龄补贴主要面向70周岁以上的老年人，补贴标准全县统一。服务补贴主要面向城镇三无及农村五保老人、低保及低保边缘老人、经济困难（支出性贫困）的失能半失能老人、70周岁以上计生特扶老人、百岁老人（以下简称“五类老人”）提供无偿或低收费的供养、护理等服务，当其由居家转入机构养老时，政府购买服务补贴可转介充抵。我县城镇三无、农村五保对象入住养老机构由政府全额托底。

3．面向养老服务组织的补贴。对取得《养老机构设立许可证》《民办非企业单位登记证书》，床位数达到50张（含）以上，经民政部门考核达标的新建（包括自建房和租用房）社会办养老机构，从2015年开始，给予一次性建设补贴。新建机构每张床位一次性补助3000元，改扩建机构每张一次性补助2000元。建设补贴资金由省、市、县三级分担，省级补助30%，市级补助35%，县级负担35%。资金分三年平均拨付，第一年按建设床位拨付，第二、三年按床位实际入住数拨付。接受补贴的社会办养老机构5年内改变床位用途或养老机构性质的，收回建设补贴。对于社会资本举办的医养结合的老年人护理机构，建设补贴资金可提高到每个护理床位2万元，按护理床位实际入住数拨付，资金来源及配套比例同上。

从2016年起，社会资本兴办的全托型社区老年人日间照料中心享受非营利性养老机构建设补贴。非营利性养老机构、护理机构、日托型社区老年人日间照料中心待床位建设完成后，视入住率给予每张床位每年100元的运营补贴。

农村幸福院建设补贴标准按照陕西省民政厅相关规定执行。运营补贴根据市财政补贴调整发放。对建成并投入正常运营的农村幸福院，进行“三星”评定实行动态管理，每年复评一次，经评定合格的，每年予以运营补助，补助标准为：三星、二星、一星级分别为3万元、2万元、1万元。。

对管理规范、老年人满意度高并获得省级以上表彰的社会办养老服务机构，给予适当资金奖励。

4．面向养老从业人员的补贴。对服务满6个月且取得养老职业资格证书的养老护理人员，按照高级、中级、初级不同等级，分别给予每人每月150元、100元、50元的养老护理岗位补贴。

（四）落实税费优惠政策。

1. 落实国家现行支持养老服务业的税收优惠政策。对养老机构提供的养护服务免征相关税费，对非营利性养老机构自用房产和土地免征房产税、城镇土地使用税，对符合免税条件的非营利性养老机构取得的收入免征企业所得税。对企事业单位、社会团体和个人向非营利性养老机构的捐赠，符合相关规定的，准予在计算其应纳税所得额时按税法规定比例扣除。

2. 落实养老机构有关行政事业性收费。对非营利性养老机构建设免征有关行政事业性收费，对营利性养老机构建设减半收取有关行政事业性收费。

3. 落实用电、用水等优惠政策。养老机构用电、用水、用气、用暖按居民生活类最低阶梯价格执行。

4、境内外资本举办养老机构享有同等的税收减免等优惠政策。

5、其它税费优惠按国家有关政策执行。

（五）完善落实相关保险制度。

建立风险分担机制，降低养老服务机构运营风险，积极推行养老服务机构责任保险，确定保险责任，明确养老机构和入住老年人个人缴纳保险费的比例。公办养老机构的保险费用应当列入同级财政预算；财政给予非营利性养老服务机构的运营补贴，可用于资助养老服务机构投保养老服务责任保险。引导保险机构推广适合老年人的健康保险，鼓励老年人积极投保。

（六）落实养老服务融资政策。

将国家有关促进服务业发展的金融政策落实到养老服务业，增加养老服务机构及其建设项目信贷投入。坚持政府引导和市场运作相结合，通过贷款贴息、直接融资补贴、融资担保等办法，使更多信贷资金和社会资金投向养老服务业。

积极争取保险资金投资养老服务领域。

探索开展老年人住房反向抵押养老业务试点。

引导和规范商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。

金融机构要在符合市场原则的前提下，放宽贷款条件，对养老服务机构及其建设项目积极提供融资便利及实行优惠利率。

鼓励和引导慈善资金投向社会养老服务。

（七） 落实人才支持政策。

养老机构要科学设置专业技术岗位，重点培养和引进医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有执业或职业资格的专业技术人员。支持县职业中学开设老年服务与管理类专业及相关课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面人才。鼓励引导大中专院校毕业生从事养老服务行业。依托大中专院校、培训机构和养老服务机构，设立养老护理人员培训基地，加大在职轮训力度，实行免费培训。把养老服务从业人员技能培训纳入城乡就业培训体系，按照职业标准组织开展养老护理、家政服务等相关职业的技能培训，经职业技能鉴定合格的，发给相应的职业资格证书，全县基本实现所有养老护理人员持证上岗。符合条件的人员可按照规定申请享受职业培训补贴，持证上岗的就业困难人员可按照相关规定申请享受就业补贴。县政府开发一定数量的公益性岗位，吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务。敬老院、农村幸福院、社区日间照料中心等为老服务单位，每处安排1—2名公益性岗位人员，专职从事养老服务工作。对医养结合的专业老年人护理机构也可根据入住情况配备一定数额的公益性岗位。获得初级以上资格证书的养老护理员（含外地户籍），在本县养老机构累计服务时间满3年，且满足当地政府确定的住房保障条件的，可优先向养老机构所在地申请公共租赁住房。对在养老机构就业的专业技术人员，执行与公立医疗机构、公办福利机构相同的执业资格、注册考核、职称评审等政策，落实并逐步提高薪酬和福利待遇。养老机构应当积极改善养老护理员工作条件，加强劳动保护和职业防护，依法缴纳养老保险费等社会保险费，提高工资福利待遇。

(八)落实产养结合扶持政策。

对于与养老服务相结合的产业，县政府在不违反国家有关政策的前提下，在立项、资源配置、土地供应与流转、融资等方面给予积极扶持。

四、保障措施

（一）健全工作机制。

县政府将发展养老服务业纳入经济和社会发展规划，纳入年度目标责任考核，纳入为民办实事项目。成立县养老服务业发展协调领导小组，成员由县民政局、财政局、老龄办、发展改革局、人力资源社会保障局、住建局、国土资源局、教育局、工业商贸局、农业局、金融办、质监局、卫生局、食品药品监督管理局、公安局、工商局、税务局、科技局、统计局等部门主要负责人组成。领导小组下设办公室，设在民政局。及时研究解决工作中遇到的重大问题，形成加快养老服务业发展的强大合力。

（二）明确职责分工。

财政部门要做好资金预算，建立完善与养老服务体系发展相适应的公共财政投入机制，保障养老服务经费按时足额拨付到位。民政部门要履行业务监管职责，建立健全养老服务准入、退出、监管机制，加强宏观引导、行业规范、业务指导和监督管理。财政部门、民政部门要密切配合，加强对养老扶持资金管理使用情况的检查指导，并自觉接受监察、审计等部门和社会的监督。对擅自改变养老机构性质用途，存在虚报冒领及挤占、挪用、骗取财政资金的违法行为，由民政部门会同财政部门收回补助资金，并按照有关规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。公安消防、卫生、食品药品监管等有关部门单位要依照职责分工加强对养老服务机构的服务和监督管理。各镇、银州街道办事处要按照属地管理原则，强化对本辖区养老服务机构安全管理、服务范围、服务质量和运营情况等日常监管和年度检查，对服务质量差、群众反映强烈、违规运营的养老机构要责令其限期整改，逾期不改或整改不到位的，要坚决予以取缔。

（三）加强经费保障。

县政府每年安排一定的养老事业专项工作经费，专项用于老龄化问题的调查研究、老年维权、学术交流和老龄工作宣传，开展养老服务从业人员培训教育和社会养老服务工作，组织全县老年人教育、文体活动等；各镇、银州街道办事处也要列支相应经费，确保工作顺利开展。

（四）营造良好氛围。

引导、培育、扶持社会力量积极主动投身养老服务业，形成政府、市场、社会、家庭和老年人共同参与、各尽其能的发展格局。完善监管机制，提升养老服务质量和产品质量，引导老年人树立健康的养老观念、社会化养老服务的消费理念，营造安全、便利、诚信的老年消费环境。广泛宣传敬老、养老、爱老、助老、孝老传统美德和养老服务先进典型。

（五）抓好任务落实。

各镇、银州街道办事处要按照本实施意见精神，结合本地实际，抓好各项工作任务的贯彻落实；县直各有关部门要切实履职尽责，明确任务，通力合作，抓紧制定实施相关配套文件和措施。县民政局、老龄办、发改局要加强对本实施意见执行情况的监督指导，及时向县政府报告有关情况。县政府将适时组织专项督查。

 

附件: 重点任务分工

 

 　　　                           米脂县人民政府

　                                2016年5月16日